ABORTO
UNA REALIDAD DE NUESTRO TIEMPO

 

NO RECOMIENDO, NO PROMUEVO, NI PRACTICO EL ABORTO; SOLO ESCRIBO POR LAS INVESTIGACIONES QUE REALIZO.


"SI ATIENDO A PERSONAS QUE HAN PASADO POR ESTO Y QUEDAN AFECTADAS EMOCIONALMENTE"


Definir el comienzo de la vida es un tema de mucha discusión. Algunos pensadores dicen que es cuando el recién concebido se implanta en el útero de su madre; otros creen que es cuando comienza a latir el corazón; otros opinan que es cuando se corta el cordón umbilical. Y todavía otros creen que es cuando hay un sistema nervioso maduro y existe pleno uso de la razón.

 


LOS COMPONENTES

 


La procreación depende de dos células: el espermatozoide (del hombre) y el óvulo (de la mujer), cada una de las cuales por separado es altamente especializada, cuando estas dos células se unen en la concepción, llevando cada una su mensaje genético dentro de 23 cromosomas, entonces comienza la gestación de lo que será un nuevo ser humano con sus 46 cromosomas.

 


Cada mujer tiene aproximadamente 400 ciclos en su vida reproductiva. En cada ciclo llega a la madurez un óvulo que se encontrará en su camino con el espermatozoide. El óvulo sólo vive un promedio de 12 horas si no es fecundado por el espermatozoide.

 


En cada eyaculación un hombre deposita un promedio de 300 millones de espermatozoides. Pero estos tienen que vencer muchos obstáculos para encontrarse con el óvulo. Al ser depositados en la vagina, los espermatozoides encuentran un medio ácido que es hostil para ellos, tienen que atravesar el tapón cervical mucoso. Llegan al útero de 4 a 5 millones de los aproximadamente 300 millones de espermatozoides que fueron depositados. En el útero, encuentran un medio alcalino, pero tienen que nadar contra corriente. A la trompa de Falopio llegan de 300 a 500 espermatozoides, pero sólo uno es necesario para la concepción.

 


Cuando se piensa en lo ingredientes del embarazo casi siempre se piensa que este se da bajo las mejores condiciones de amor en la pareja, con disponibilidad económica y laboral, a la edad adecuada para brindar educación, con la solidez de una pareja establecida, con la madurez de la experiencia, con el apoyo de los padres, con una carrera y un futuro asegurado etc, etc, etc.

 


La realidad es que no es así, cada vez de alguno de los ingredientes para el desarrollo futro, es cuando se pone en duda el continuar con el embarazo o no. Es una realidad que el fenómeno del embarazo se sigue dando y mantener una postura de no querer reconocer esto, es mantener el riesgo de que se siga practicando de manera clandestina, lo cual acarrea las consecuencias de las malas condiciones en que se practica, con las consecuencias de muerte, esterilidad o problemas futuros en la mujer a quien se le práctica.

 


El aborto es un método médico simple que termina el embarazo. A través de la historia alrededor del mundo y en muchas religiones las mujeres han utilizado el aborto por diversas razones.

 


No todas las personas creen que está bien abortar, pero se encuentra en la sala del debate si toda mujer tiene el derecho de tomar su propia decisión, lo cual considero que es así.
El problema de la interrupción del embarazo no es del todo de orden médica, sino está altamente influida por las condiciones socio económicas de las personas que se encuentran alrededor de ese embarazo, en muchos de los casos el abandono del hombre a la mujer embarazada hace que sea un doble dolor, en el caso del hombre que permanece al lado de la mujer embarazada por las razones que sean, amortigua un poco los efectos psicológicos de la interrupción.

 


MÉTODOS QUIRÚRGICOS


Succión o aspiración


El 85% de los abortos en los Estados Unidos se llevan a cabo por este método en el primer trimestre del embarazo, puede ser usado desde la sospecha de embarazo hasta las 12 semanas. Se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado, una fuerte succión despedaza al producto del embarazo y lo deposita en un recipiente, las mujeres que se han practicado este tipo de aborto generalmente no presentan molestias posteriores a la intervención. En el caso de México no contamos con cifras confiables

 


Dilatación y curetaje (D y C)


Este método abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el producto ya es demasiado grande para ser extraído por succión. Es similar a este último método, pero en vez de despedazar al producto por aspiración, se utiliza una cureta o cucharilla con la cual se realiza un raspado dentro del útero. Este procedimiento tiene más riesgos para la mujer que el método de succión.

 


Dilatación y evacuación (D y E)


Este método se utiliza comúnmente en casos de segundo trimestre del embarazo o durante el tercer trimestre. La dilatación y evacuación (D y E) se efectúa en dos etapas.

 


Durante la primera etapa, se lava la vagina con un antiséptico, se ponen los dilatadores absorbentes en la cerviz, donde permanecen por varias horas, a veces toda la noche.
Durante la segunda etapa, se le puede dar a la mujer un medicamento para el dolor y otro para evitar una infección, se inyecta un anestésico local en, o cerca de, la cerviz.

 

 

Generalmente se puede usar anestesia general. Se retira los dilatadores de la cerviz. El feto y otros productos de la concepción se retiran del útero con aparatos quirúrgicos y con succión. Este procedimiento toma de 10 a 20 minutos.

 


Inyecciones salinas


Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El líquido amniótico que protege al bebé se extrae, inyectándose en su lugar una solución salina concentrada. El producto al contacto con esta solución ve interrumpida su gestación y se debe realizar una maniobra quirúrgica muy parecida a un parto.

 


Prostaglandinas


Este potente fármaco se administra para provocar contracciones en el útero con objeto de expulsar al producto. Es conocido como método de inducción.

 


El procedimiento de inducción se lleva a cabo muy raramente. Para hacer una inducción, el doctor puede insertar un medicamento llamado prostaglandina en la vagina, o dar el medicamento en forma de una inyección, para comenzar las contracciones que expulsarán el feto. O se puede inyectar una solución de urea o sal en el útero, para iniciar las contracciones y causar el parto de un feto muerto. La incomodidad de las contracciones, que generalmente duran de seis a 24 horas, se puede aliviar con medicamentos orales. La inducción generalmente se hace en un hospital, y requiere que la paciente pase la noche, o más tiempo, en el hospital.

 


Histerotomía u operación tipo cesárea


Este procedimiento se realiza durante los últimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de retirar al producto, son muchas y muy variadas las razones que se encuentran para buscar este tipo de maniobra quirúrgica. Como se trata de una intervención quirúrgica, obviamente existe un mayor grado de complicaciones.

 


Métodos químicos


Existen fármacos que provocan la interrupción del embarazo con una frecuencia baja (del 60 al 80%) y a lo largo de muchos días (solo 2% antes de 2 días). Además, necesita de un apoyo instrumental, como el raspado, frecuentemente. Su utilización sola se abandonó en 1997. La ventaja potencial de su utilización es que mejora los resultados de otros métodos farmacológicos. A la combinación de estos métodos es a lo que se denomina ABORTO

FARMACOLÓGICO.

 


Los métodos farmacológicos no pueden sustituir siempre a los instrumentales o de quirófano.

 

Siempre que se hace un aborto farmacológico se debe pensar que puede acabar en un raspado, por lo tanto, es fundamental que quien administre los fármacos y la mujer que los tome, sepa que en cualquier momento puede ser necesario hacer un raspado, mejor si es por aspiración como hacen los médicos con experiencia de clínicas especializadas.

 


A diferencia de los métodos instrumentales el aborto farmacológico necesita de varios días para realizarse. El primer día se administra un fármaco y es necesario esperar entre 36 y 48 horas ya que solo el 2% abortan en ese periodo. El segundo fármaco se debe de administrar en varias tomas repetidas por vía oral o vaginal, pudiendo tardar el aborto en producirse entre pocas horas a varios días. El 87% se produce en las primeras 24 horas, aunque puede tardar menos, más o incluso fracasar (2-4%)

 


Durante el tiempo de espera se pueden notar los mismos síntomas que presenta una mujer embarazada que presenta un aborto espontáneo: dolores de tipo menstrual de intensidad algo mayor (80,4%), pérdidas y hemorragias (100%) que pueden ser copiosas y precisar de tratamiento (5,1%) y sensaciones derivadas de los propios fármacos, como temblores (78%), fiebre ligera (56%) o alta (32%), náuseas (42,8%), vómitos (17,2%), y diarreas (13,9%). Las reacciones alérgicas son posibles, aunque poco frecuentes (en torno al 1,5%), como en cualquier producto.

 


También existe un método combinado de dos fármacos, estos dos medicamentos, aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para otros usos, ahora se puede usar en un aborto médico.

 


Una mujer recibe una inyección del químico por parte de su médico. Como cinco días después ella se inserta tabletas en la vagina. El embarazo generalmente termina en casa dentro del siguiente día o dos, aunque el 20 por ciento de las mujeres que adoptan este procedimiento necesitan tres semanas o más para terminar exitosamente sus embarazos. El pre embrión o el embrión y otros productos de la concepción que se desarrollan durante el embarazo, son expulsados a través de la vagina.

 

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Como siempre me despido diciendo que si tienes una duda me escribas a: jose_jaime_ms@msn.com

Bibliografía
GUIDO E.H.COLE, ABORTO, Perspectiva BIO-PSICO-SOCIAL; IMESEX, México
Yuzzpe AA, Smith PR, Radenmayer AW. A multicenter clinical investigation employing ethynilestradiol combined with norgestrel as a postcoital contraceptive agent. Fertil Steril
Tejerizo LC, Jorge JM, Galvan L. Anticoncepción postcoital. Estudio clínico comparativo entre la administración de una dosis alta de estrógenos y una dosis baja de etinilestradiol y norgestrel. Prog Obstet Ginecol
Dubois C, Ullman C, Baulieu EE. Contragestion with late luteal administration of RU 486(mifepristone). Fertil Steril 1988; 50:593-596
Federación de Planificación Familiar de España. Protocolo de atención en anticoncepción postcoital. Madrid. 1995
Rozembaum H. Preguntas y respuestas sobre la contracepción oral. Organon

Atentamente.


José Jaime Martínez Salgado
Psicoterapeuta de Parejas y Familias; Sexólogo, Especialista en Hipnosis y en Programación Neurolingüística.

 


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